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        超450萬人參?!皽荼!?,正探索實現主動理賠

        2023年06月21日09:00 | 來源:上觀新聞
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        “滬惠?!闭剿魍苿訉崿F主動理賠,幫助群眾更加快速、便捷地獲得服務。6月20日,上海市保險同業公會、上海市保險學會召開主題為“聚焦一老一新一青 ‘滬惠?!掷m優化普惠為民”媒體調研會。記者從會上獲悉,2023年“滬惠?!鄙暇€以來,刷新了城市定制型商業醫療保險續保預約紀錄,截至目前已有超450萬人參保,參保率約23%,約每四個上?;踞t保參保人中就有一人投保。

        “滬惠?!惫脖sw首席承保公司太平洋壽險代表李穎婕介紹,“滬惠?!边\行兩年多來,累計賠付超11億元,受理案件數超39萬件,惠及數十萬個家庭,平均結案時間為2.4天。

        從參保數據來看,“滬惠?!甭毠めt保與居民醫保的比例近6:1,反映出上海地區就業人員保險意識有所增強。以家庭為單位的參保人數超347萬人,占比超78%,說明“滬惠?!备谌夜矟?,為家庭構筑全面健康保障。有352萬人使用個人醫保賬戶余額支付,占總人數的79%,表現出醫保個賬支付是首選支付渠道。

        從理賠數據來看,特定住院自費責任賠付94849萬元,特定高額藥品責任賠付13512萬元,質子、重離子醫療責任賠付4852萬元,海外特殊藥品費用保險金125萬元,CAR-T治療藥品費用保險金1750萬元。最高賠付年齡102歲,最低賠付年齡0歲,從新生兒到百歲老人,“滬惠?!睘槿挲g段市民保駕護航。

        上海市保險學會副會長、復旦大學風險管理與保險學系主任許閑教授表示,“滬惠?!笔侨珖姸嗷菝癖.a品之一,從2022年滬惠保賠付年齡情況分布來看,51歲以上年齡段群體占到總賠付的62%,這些群體正是疾病發生率提高,商業保險覆蓋率遠遠不足的群體,“滬惠?!蹦軌蚝芎玫貜浹a傳統商業保險的未盡之處。

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        (責編:沐一帆、軒召強)

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